如何诊断头痛性癫痫

　　如何诊断头痛性癫痫?诊断头痛性癫痫的关键，是先确定是否为癫痫，这就需要依据病史与包括脑电图在内的辅助检查结果进行判断。以头痛为主诉就诊的儿童十分常见，但确定其性质比较困难，首先是难以获得有关头痛性质的准确描述，其次家长由于溺爱孩子常夸大症状的严重性，而医生对头痛性癫痫的诊断标准，掌握不严格，致使头痛性癫痫诊断的扩大化。因此，要求临床医生应仔细询问病史，客观地进行分析。

　　下面就来介绍一下头痛性癫痫的诊断标准：

　　头痛性癫痫发作的主要症状是剧烈头痛。发作前多有先兆，如幻觉、复视、畏光、视物不清、眼前出现闪烁等视觉症状，随之出现头痛。头痛的部位可在一侧、前额、两颞、顶部、枕部或全头。痛的性质也不一样，可有胀痛、跳痛、刺痛、撕裂痛。多为不能忍受的剧烈痛，有的抱头痛哭，甚至嚎叫。可伴有恶心、呕吐、多汗、也有面色潮红或苍白，精神烦躁，恐惧不安，也有的伴有肢体麻木或轻微肢体抽动，以及体温和血压升高等。突然发作，突然停止。

　　头痛性癫痫每次发作时间不同，一般数分钟至数十分钟，个别也有数秒钟或数小时的。可发生于任何年龄，但以青少年和儿童多见，女性较男性为多。精神因素、过度疲劳、饮酒、吸烟、饮茶等均易诱发。脑电图多有痫样波发放。一般止痛无效，而抗癫痫物治疗有效。

　　头痛性癫痫诊断标准是不可轻视的，在癫痫患者中也可见到癫痫发作前出现头痛者。这种头痛多难以形容其性质，随后即发生抽搐，有时仅有头痛而未发生抽搐，我们认为这是癫痫的顿挫型发作，此头痛仅为癫痫发作的一部分。故以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫，从而给孩子和家长带来不必要的心理负担，影响孩子的升学、就业以及婚姻等。也不应以抗癫痫治疗有效而作为诊断癫痫的依据，因有些抗癫痫物对头痛也有效。单纯以头痛为表现的癫痫诊断是不可靠的。

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